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浙江省衛生健康委辦公室關于加強孕產婦和兒童新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知

發布日期: 2020-02-11 14:55 信息來源: 省衛生健康委 瀏覽次數:

各市、縣(市、區)衛生健康委(局),省級有關醫療衛生單位: 

       孕產婦和兒童是新型冠狀病毒(2019—nCoV)的易感人群。為貫徹落實習近平總書記關于新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作重要指示,根據國務院聯防聯控機制《關于做好兒童和孕產婦新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》《關于加強新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間孕產婦疾病救治與安全助產工作的通知》和省委、省政府關于做好疫情防控工作有關要求,現就進一步加強孕產婦和兒童新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作提出如下要求。

       一、切實加強屬地管理

       各級衛生健康部門要根據新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作領導小組統一部署,按照屬地管理原則,制定孕產婦和兒童新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案,確保母嬰安全。

       (一)做好健康監測工作。通過網絡平臺、電話及微信等方式,開通熱線電話,提供電話咨詢和網絡問診等服務,掌握轄區內健康管理對象健康情況,做好轄區孕產婦、兒童健康監測工作,切實加強疫情期間孕產婦和兒童動態管理。

       (二)加強醫學觀察期間孕產婦和兒童保健管理。各地要摸清轄區內有湖北等地旅行居住史或有疑似、確診病例密切接觸史的孕產婦和兒童數,掌握轄區內醫學觀察期間孕產婦和兒童信息,依托社區(村)網格化管理機制,加強醫學觀察點和居家隔離點孕產婦、兒童保健管理。要通過遠程視頻等方式,指導觀察點醫務人員做好孕產婦、兒童保健服務。

       (三)強化重點人群管理。各地要嚴格按照《高危兒童保健服務指南》和我省孕產婦妊娠風險評估工作要求,將疑似或確診感染的孕產婦和新生兒納入高危管理,按照高危孕產婦五色管理的“紫色(傳染病)”實施管理,開展“人盯人”和全程信息化追蹤管理,做好專案管理。

       二、竭力做好孕產婦和兒童救治工作

       各地要統籌醫療資源,指導有條件的助產機構規范設置發熱門診,各市應指定綜合救治能力強的醫療機構作為孕產婦和兒童救治定點醫院并及時向社會公布,配備相應的設備及人員,為孕產婦提供疾病救治和安全助產服務。

       (一)加強門急診管理,落實首診負責制。婦幼保健機構要分區域設置普通兒童就診門診和發熱門診(診室),按照《醫療機構傳染病預檢分診管理辦法》落實預檢分診制度。按照分散接診,集中收治的要求,落實首診負責制,切實做好救治工作。發現疑似或確診感染的患者按屬地定點醫療救治原則收治。有相關流行病學接觸史,處于醫學觀察期的孕產婦已臨產,緊急情況,來不及轉院的,應按新型冠狀病毒感染的肺炎院感防護規定就地隔離分娩,產后繼續按醫學觀察隔離。各地孕產婦和新生兒的重癥病例按照縣級定點醫院重癥病例上報及轉診流程執行,并集中到指定醫療機構收治。嚴格按照國家《新型冠狀病毒感染的肺炎病例轉運工作方案》轉運孕產婦和新生兒,嚴禁讓疑似或確診患者自行轉診。

       (二)加強疑似和感染孕產婦產時管理和新生兒救治。對于臨產的疑似或感染孕產婦,要由感染、呼吸、產科、新生兒科等專家共同確定分娩時機,尤其是新生兒科醫生須提前半小時到場。分娩的新生兒經評估,情況良好的可轉入新生兒隔離觀察病區,至少觀察14天。若出現呼吸困難、發熱或者嘔吐或驚厥等癥狀,應及時轉入新生兒救治能力強的定點醫院。疑似感染產婦連續2次核酸檢測陰性的,新生兒可實施母嬰同室或居家護理,若母親核酸檢測陽性,新生兒至少隔離觀察14天。母親未痊愈的,暫停母乳喂養。

       (三)開展多學科協作,建立救治協調機制。建立由感染、呼吸、產兒科、ICU、麻醉、中醫等多學科參與的危重孕產婦和新生兒救治、會診、轉診等機制。各地要不斷完善醫療救治專家組,將產科和兒科專家充實到救治專家隊伍,并對基層防治工作進行指導。

       三、做好院內感染防控工作

       各地要加強醫療機構院感控制管理,強化培訓,確保各項防控措施落實到位,保障孕產婦和兒童及醫務人員安全。

       (一)加強全員培訓。根據最新版的診療方案,對醫務人員全面開展新型冠狀病毒感染的肺炎病例與報告、醫療救治、院感防控、密切接觸者管理、個人防護等內容的培訓,提高醫務人員發現報告疫情能力和疫情處置水平;指導醫務人員嚴格按照標準預防原則,根據醫療操作可能傳播的風險,做好個人防護、手衛生、環境消毒和廢棄物管理等醫院感染控制工作,關愛醫務人員,嚴防醫務人員感染事件發生。

       (二)加強重點科室及人群管控。強化院內疾病人群與健康人群就診區域隔離分流,加強婦科、產房、產兒科、母嬰同室等重點科室管理,減少家屬探視,暫停新生兒病房探視和陪護,切實降低住院患者感染風險。在疫情期間合理調整兒童保健和預防接種門診以及各類健康體檢項目,暫停親子活動、家長學校等聚集性活動,杜絕群體感染事件發生。

       (三)加強物資儲備。各地要做好孕產婦和兒童防控的物資儲備工作。孕產婦轉運救護車輛除必備設備外,還要配各胎心多普勒聽診或連續電子胎心監護,分娩接產包等必要的接產器械和敷料。各地要根據職責任務做好檢測試劑、消毒器械、防護用品、治療藥品等儲備工作,做好病人監測、會診、轉診、救治、消毒隔離和個人防護等各項工作。

       四、充分發揮信息化支撐作用

       充分利用信息化手段,通過母子健康手冊APP、微信、電話、視頻、線上孕婦學校、智能語音提醒等做好疫情期間的孕產婦和兒童健康管理工作。

       (一)實施“互聯網+醫療健康”服務。各地要充分發揮信息化技術和新媒體作用,與管理對象開展信息互動,及時掌握孕產婦和兒童健康情況,遠程開展健康指導。利用短信、視頻、抖音等新媒體,通過開設“網上問診”、“健康咨詢”等服務板塊,開展孕產婦和兒童保健在線咨詢和指導。

       (二)開展遠程醫療視頻會診。利用遠程醫療會診平臺,鼓勵省、市級醫療機構為基層醫療機構開通孕產婦和兒童醫療保健遠程會診、防治指導等服務,借助信息技術下沉專家資源,提高基層和社區醫療衛生機構孕產婦和兒童醫療保健服務能力及應對處置疫情能力,減少人員跨區域傳播風險。

       (三)加強健康宣教。通過信息化手段,對孕產婦和兒童家長,廣泛宣傳疫情防控知識,引導廣大孕產婦和兒童減少流動、不外出,加強個人防護,提高自我防護意識和個人防護能力,對有焦慮傾向的孕產婦及家長實施心理輔導。

       五、加強檢查指導

       各地要堅持底線思維,提高政治站位,強化督導檢查,優先保障母嬰安全。各級婦幼保健機構要落細落實各項措施,嚴格值班值守,落實報告制度。指導孕產婦正確識別和應對臨產征兆,及時前往助產機構分娩。指導高危孕產婦按時產前檢查,出現異常情況及時就醫。對建檔機構為新型冠狀病毒肺炎救治定點醫院的孕產婦,要及早作出安排,告知孕產婦,減輕孕產婦焦慮,切實做好新型冠狀病毒感染的肺炎流行期間孕產婦和兒童健康管理工作;兒童醫院和綜合醫院防控要按照最新版新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案要求,做好發熱孕產婦和兒童的篩查、疑似和確診病例的轉運處置工作;基層醫療衛生機構要全面掌握轄區內孕產婦和兒童信息,做好健康管理。在當地黨委政府統一部署下,會同城鄉社區組織按照“追蹤到人、登記在冊、社區管理、上門觀察、規范運轉、異常就醫”的原則將來自疫情發生地區、外地返回居住地的孕產婦和兒童作為重點人群,加強發熱和癥狀監測,進行有效管理;托幼(育)機構根據當地政府部署延遲開園,落實機構負責人是本單位防控第一責任人,嚴格按照《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》落實衛生保健任務。

       附件:浙江省孕產婦和兒童新型冠狀病毒感染的肺炎防護指南(試行).docx

浙江省衛生健康委辦公室

2020年2月7日


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